第625章 顽固性腹水(1/1)

首发：~第625章 顽固性腹水

高级内镜下心脏瓣膜修复术即便是在二十年后也才刚刚起步开展，全球能够做这种手术的心外科医生不超过12个。

这个手术的的步骤倒不复杂，相反还很简单，这个手术的难点在于对器械的操作。

此时的内窥镜还远没有二十年后那么高级和先进，如果有二十年后的高级内窥镜，卓越只需要在患者第四肋间打一个2厘米的孔，把器械伸进去就可以做手术了。

不‘过现在是2002年，手术器械不够先进，卓越只能在患者肋间打三个小孔，一个放入主器械；一个放入辅助器械；一个放入内窥镜。

这是一个全新的手术，国内外第一次提出概念，第一次开展，心外科下午没有工作的一些医生都来到观摩室进行观摩。

卓越心有成竹，手术进行得很顺利，操作上手法灵活，稳得一塌糊涂，动作行云流水，看上去令人赏心悦目。

在观摩室观摩的医生们看得都忍不住惊叹。

这个手术是医生要通过内窥镜看到的镜像画面反应到显示器上进行操作，此时液晶屏技术虽然已经发展，但显示器主流市场还是大头机，不过液晶显示器与大头机的市场争夺已经开始，而且技术上越来越成熟，它的分辩率己经超过传统显示器。

在分辨率不高的传统显示器上看镜像画面进行内窥镜手术操作对手术医生也是极大的考验。

观摩室内，有医生说道：“这画面我看着就头晕，还要仔细分辨血管、心肌、瓣膜，眼睛累！”

有人笑道：“确实需要一定的图像分辨能力！”

在众医生们的讨论和分析中，卓越已经完成了手术。

通过显示器，卓越观察了一下经过修复之后的主动脉、二尖瓣和三尖瓣的工作状况，情况良好，功能不全的情况得到了解决。

“搞定收工！”

手术结束后，卓越从手术室出来，家属立即上前询问：“卓主任……”

卓越摘了口罩说道：“手术很成功，看修复后的瓣膜工作情况良好，心肌衰弱的情况很快就能缓解，如果没有其他情况，患者明天就可以下床，一个星期就能出院！”

“啊，这么快？”患者父亲惊呆了。

卓越笑着说：“这就是内镜下做心脏瓣膜修复的好处！”

“谢谢卓主任，您辛苦了！”家属们连忙道谢。

第二天卓越来心外科病房看了一下患者郭小莉的情况，发现她脸色好了不少。

“郭小莉，今天下床了没有？”

郭小莉说道：“呃，还没有！”

卓越抬了抬手：“可以下床走一走，活动一下没关系的，对身体恢复有好处！”

在卓越的鼓励下，郭小莉下床慢走，没有什么不适。

卓越交代她和家属不可太过劳累，要适可而止。

以往做心脏瓣膜的修复和置换要做开胸大手术，术后患者一个月之内都要限制胸腔上肢的活动，没有几个月不能恢复，现在做内镜微创第二天就能下床，一周可以出院，这在以前是想都不敢想的。

心外科的医生们都是很惊讶，这对于患者而言真是福音。

不过医生们也知道这个手术对施术者的技术要求极高，不是一般的人可以做得了的。

患者郭小莉在术后恢复得很快，一天一个样，三天时间，她的各项生理指标都恢复很好，一个星期的时候就恢复到可以出院了。

“卓主任，在找您问诊之前我们两口子都以为要失去这个女儿了，真是太感谢您了，太感谢了！”郭小莉在出院时她爸爸找到卓越特地表示感谢。

“回去之后让你女儿在家休息一段时间，不要剧烈运动，但也不能完全不动，可以慢走，即使两三个月之后也要注意，不要剧烈跑跳”卓越笑着说道。

“好的好的！”

“去吧，去吧！”

卓越挥了挥手，此时他还穿着手术服，刚从手术室出来不久。

今天上午他还有去中医科查房的工作，随便穿了一件白大褂就来到了中医科病房。

这边查房的工作都由各科室主诊组的专家或主治医生负责，一个主诊组由一个或两个正副主任医师加上一个主治医师组成，每个星期查房的工作按安排进行。

在中医科，卓越和徒弟楚风在一个主诊组，他们负责的患者平时查房一般由楚风带队，他们手下有三个住院医师，医院暂时还没有给卓越安排带研究生。

星期三楚风有门诊，卓越一般都是先在中医科查房，查房结束后再去做手术，不过今天他把顺序做了调整。

来到中医科时已经上午十一点，一个小时也不知道能不能查完。

临近中午十二点，查到最后一间病房，住院医师介绍第一个患者的情况。

“这个患者66岁，男性，入院三天，主诉腹胀半年，食量少，食欲差，气喘，消瘦，经叩诊腹部有大量腹水，楚老师诊断为气虚血瘀型水臌之症，肝脾阳虚，有血瘀之象，用药柴胡舒肝散加胃苓汤！”

卓越听后问患者：“吃了药这几天感觉怎么样？”

患者一脸痛苦的叹道：“哎呀大夫，吃了药这几天我的精神是好了一点，可是这一肚子的水没消下去啊，还是胀得难受！”

卓越听后说道：“手拿过来我看看脉象！”

患者把手伸过来，卓越给他诊脉。

诊脉之后，卓越问道：“家是乡下的？”

“是农村的！”老人回答。

卓越点点头问道：“半年前有没有喝过泡酒或泡水草药的药酒或是药汤？”

患者一听，“你咋知道？喝过啊！”

家属是他儿子，连忙说：“去年年底的时候我爸用一坛酒泡了一些土三七，他有腰疼的毛病，听说喝土三七泡酒能治好，喝了一个月左右，腰疼倒是好了，可却不爱吃饭了，觉也睡不好，手脚心发烫，肚子胀得大鼓一样，刚开始他还不跟我们讲，等过了年实在病得不行了才说已经一个月没好好吃饭了，每顿都是强迫自己吃半碗粥！”

“我们马上带他到县医院检查，一查才知道是肝硬化伴大量腹水，医生说已经是失代偿期了，我们赶紧转院去市医院，在市医院治疗了十几天出院了，情况还好，回家之后继续吃药护肝和利尿片控制腹水，刚开始两个月还好，过了两个月腹水又涨起来了！”

“我们只好又带我爸去市里住院，抽腹水打白蛋白和护肝，住院十天出院，可是只过了一个月腹水再次涨起来，反复了好几次，实在没辙就带我爸来这里了！”

卓越说道：“这几次只治标没治本，腹水当然会不停反复！”