第 146章 肋骨骨折合并血气胸的手术争论(2/2)

首发：~第 146章 肋骨骨折合并血气胸的手术争论

虽然暂时刘副厂长可能用不上，也没办法吃。

但是，这不重要。

杨厂长是一直等到刘副厂长的家属赶到说了一番安慰的话，道了歉，说了一些自己没有照顾好刘副厂长之类的话，才告辞离去。

坐到车上，杨厂长有些庆幸，多亏有张衍在。

他在等刘副厂长家属的时候，和楚云龙沟通了一番，知道，当时刘副厂长这种情况，活下来的希望不足百分之十。

尤其是长时间休克，使用了三次肾上腺素都没有让刘副厂长苏醒。

如果再晚了几分钟不能苏醒，根本没有任何救治的希望。

即便是苏醒，手术成功的几率也只有百分之五十。

所谓的百分之五十，就是一半靠运气，一半靠天意。

就是这样一种情况下，张衍愣是把刘副厂长从死亡线上拉了回来。

而主人翁张衍，此时正在进行另外一台手术的会诊。

这是他救治了七八例骨伤患者之后，遇到了又一例比较麻烦的患者。

这是一例因外伤撞击导致的肋骨骨折合并血气胸。

血气胸，这一点在进行胸腔穿刺的时候就已经证明了。

出现气胸，只有可能是肺部受到外力撞击出现破裂，引发气胸。

如果这样的话，根本不需要手术，只需要进行胸腔穿刺抽气或者做闭式引流就可以。

但是，出现了血胸，这就代表着肋骨骨折发生移位，刺入肺部组织，要根据情况来判断是否需要开胸做肋骨复位内固定术，以及闭式引流。

“患者男性，四十七岁，为公交车司机，下午三点十分左右，驾驶公交车的时候，因路面湿滑，导致汽车刹车失灵，撞到路面的大树上。

本人胸部撞击到方向盘上，出现剧烈咳嗽、胸闷，呼吸困难等症状，被送往医院救治。

根据x光片显示，第四节第五节肋骨骨折，刺入肺部，引发血气胸。

目前已经对血气胸进行引流，解除了患者的胸闷，呼吸困难等症状。

建议开胸探查，并肋骨复位内固定术，胸腔闭式引流术·····”张衍作为第一接诊人，向来参加会诊的医生介绍着患者的情况，以及治疗方案。

“大家都说说吧！”楚云龙开口对众人说道。

五十年代，国内在心胸外科上，绝对是起步阶段。

即便是协和、北大医院这样的大医院，在心胸外科的技术上，也没有多少建树。

而西城医院更是起步中的起步，仅仅打了一个架子。

真正的心胸外科手术没做过一列。

所以，今天这一例肋骨骨折合并血气胸才会这么重视，楚云龙以及西城医院外科的几位大拿悉数到场。

“我看肋骨刺入的情况并不是很严重，能不能做保守治疗

你们中医正骨应该能够对这样的情况进行复位吧？”心胸外科副主任开口问道。

“不能，肋骨刺入肺部，无法进行手法复位。”张衍摇摇头。biqugetν

不是不能，而是，手法复位会加大肺部的创伤。

“院长，我们医院从来没有进行过这么大的手术，我建议转院。”一位副院长直接建议道。

楚云龙看了对方一眼，没有说话。

如果这么简单的转院，还开这个会诊干什么

“其实，这个手术完全可以分成三个阶段来进行。

第一步是开胸探查，检查患者肺部的破损情况。

这是最关键的一点。

根据患者现在的症状推断，应该是出现了肺部的破裂，需要开胸进行肺部修补术。

与此相比，肋骨的切开复位内固定术，并不算是大手术。

而且，肺叶对生命的影响并不是很大，早在一百多年以前，国家就已经进行过肺局部切除手术，早在二十多年前，美国更是成功完成了一例肺叶全部切除术。

肺叶修补术并不算多么复杂的手术，无非就是缝合血管，缝合肺叶。

开胸探查术、肋骨切开复位内固定术、肺叶修补术，这三个手术单独拿出来并不复杂和困难·········”张衍说到这里，没有继续说下去。

意思已经很明确了，如此简单的手术，你们如果还不敢动手，那所谓的心胸外科也没有存在下去的必要了。

“张医生，你说的简单，这样的手术你做过？”

“我没有在活人身上做过！”张衍犹豫了一下说道。

“你没有做过，我们医院也没有人做过类似的手术。

医学进步很重要，可是我们不能拿病人的生命来做实验。”副院长直接忽略了张衍的话，坚决反对进行手术。

“我做过类似的手术！以前跟着老师做过几例肺局部切除术。”楚云龙开口说道。