全院轮转,皮科大夫请求出战

第853章 丝虫病和乳色尿液(3/3)

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首发:~第853章 丝虫病和乳色尿液

“丝虫在咱们国内作为五大寄生虫之一,还是比较常见的,传播的范围也比较广,是一种由吸血节肢动物传播的寄生性线虫,会寄生在脊椎动物中宿主的淋巴系统和皮下组织,腹腔还有胸腔等处,急性丝虫病会表现为反复发作的淋巴管炎淋巴结炎和发热慢性期则为淋巴水肿和象皮肿。”

“像你这个情况就属于慢性的。”

肖尧接着继续说道。

“在慢性期阻塞性病变中,淋巴系统阻塞是引起丝虫病慢性体征的重要因素,而这是由于成虫的刺激淋巴管会扩张,瓣膜无法关闭,淋巴液淤积出现了凹陷性的淋巴液肿,以后淋巴管壁出现了炎症,细胞浸润,内皮细胞增生,管腔变窄而导致的出现的淋巴管闭塞,还会以死亡的成虫和幼虫为中心点周期浸润大量的炎症细胞,巨噬细胞浆细胞和嗜酸性粒细胞而形成丝虫性肉芽肿,最终就会导致淋巴管栓塞,阻塞部位远端的淋巴管内压力增高,形成淋巴管曲张甚至是破裂淋巴液流入周期组织,而由于阻塞部位的不同,患者所产生的临床表现也会出现不同。”

“现在的好消息就是你现在这个情况并不是晚期,如果是晚期也就是丝虫病,最常见的一个体征就是橡皮肿,换句话说,你整个小腿就会和肿的像大象腿一样,橡皮肿的初期就是淋巴液肿,而且绝大部分都是为压凹性水肿,提高肢体位置可消退,继而会出现组织纤维化,出现非压凹性水肿,提高肢体位置无法消退,皮肤弹性会消失,最后肺会发展成为橡皮肿,肢体体积增大,有大量的纤维组织和脂肪以及扩张的淋巴管和肌瘤的淋巴液,皮肤的上皮角化会出现肥厚。”

肖尧说着一边摁着鼠标掉出了两张图片,病人在看到图片之后,顿时整个人都恶心得直想吐,甚至是当场干呕了两声。

没有别的。

就是太恶心了!!

变成那个样子的话,那和异形有什么区别???那还能算得上是人吗???

太恶心了。

“还有一种情况就是你这个情况,出现乳白色的尿液,这是由于丝虫病患者的泌尿以及腹部淋巴管阻塞后导致出现的病变。”

就像是肖尧之前所说的一样。

作为国内的五大寄生虫病之一,不管是男女老少都会被感染的,尤其是位于中部和南部的地区,都有丝虫病流行。

如果是急性的话,那么就会出现急性期过敏和炎症的反应,幼虫和成虫的分泌物代谢以及虫体分解。的产物和雌虫排出物等等都会刺激到机体产生局部和全身性的反应,在早期的时候淋巴管就会出现内膜肿胀和内皮细胞增生,随后就会出现管壁以及周围组织发生炎症细胞浸润导致淋巴管壁增厚,瓣膜功能受损。管内就会形成淋巴栓浸润的细胞中也会出现大量的嗜酸性粒细胞。

在出现淋巴管炎的时候就会呈现出逆行性的,发作的时候可以看到皮下有一条红线离心性的发展,这一条红线不管是上下肢都有可能会出现的,当然绝大部分的时候都会出现在下肢。

当炎症波及到皮肤浅表微细淋巴管的时候,局部皮肤就会出现弥漫性的红肿,表面看起来很光滑光亮,但是触摸上去的话会有一种灼热感,而且压上去的话会有疼痛感。这种情况下就变成了丹毒样,皮炎病变部位大部分都出现在了小腿中下位置。

在出现局部症状的同时,患者还会出现畏寒发热头痛和关节酸痛的情况,也就是说是丝虫热,所以其实有的时候出现急性期的表现才是最好的,因为只有这个样子,病人才会急急忙忙的来医院检查,否则的话……真的,有的时候发现了以后就已经晚了。

而且……

想要防止出现丝虫病的话,就只能普查和普治,就是及早的发现患者和带虫者及时的治愈,减少和杜绝传染源的出现,所以丝虫病流行的地区有必须要采血的规定。

其次就是防蚊和灭蚊,蚊子这玩意儿真是老传染了,身上携带几十种的各种各样的病毒,叮人一口就容易生病。

“那我现在这个情况?吃打虫药吗?”

患者急急忙忙的接着问道。

“打虫药肯定是要吃的,但是咱们通常吃的那些打虫药是没有效果的,你最好去开个海群生。”

肖尧说道。

“海群生,这种药是对两种丝虫都有灭绝和杀灭作用的,对于马来丝虫的效果是优先于班氏丝虫的,咱们国内常见的,就是马来丝虫,尤其是对于幼虫和虫卵的作用会优先于成虫。”

“在体内的杀虫作用会比在体外强,可以使血中的幼虫迅速的转移并且破坏虫体的表膜使其在肝内就会被吞噬细胞杀灭。”

“口服后可以在肠道内迅速的吸收血药浓度峰值在口服1~2个小时之后到达,药效被吸收后会均匀地分布在各个组织,除了脂肪组织之外,代谢迅速且广泛,48个小时之后血药浓度降至0 50以上,以原药的形式会从酸性尿液。中排泄简化尿液会保持这个血浆浓度延长半衰期,增加治疗效果,但也会使毒性增大。”

“就像是打虫药一样,不管是什么药它都有毒性的,但本身这个药的毒性是较低的,不会出现突变作用和胚胎毒性,可能会出现头痛乏力失眠和食欲不振以及恶心呕吐的胃肠道刺激反应,这个主要的不良反应主要是由于大量的虫子被杀死之后释放的异性蛋白所引起的过敏反应和局部的。成虫被杀死之后,在四肢等成虫所在的部位出现的淋巴结节和淋巴管增粗等局部组织的炎症反应,换句话说就是你体内的这个虫子越多的话,他吃的药剂的量肯定就越多,所以这个起到的反应作用肯定就会越严重一点点,如果你不放心的话,可以在医院里住院,等着复查之后没问题以后再处理,过敏反应的话又包括了寒战发热和肌肉关节酸痛,皮疹瘙痒。个别的患者也可能会出现喉头水肿,支气管痉挛,甚至是窒息。”

“成人的话是一天要吃三次,连续要吃7天,然后每一次吃两克就行了。”

“我个人建议就是你最好是选择住院,如果没什么其他的问题,就比如说是没什么太多的副作用的话,你再考虑出院,或者是回家之后,你还要选择用中药或者是桑延注射液加绑扎疗法,或者是烘绑疗法进行治疗,好,你这个这个乳白色的这个尿液情况,肯定需要用1的硝酸银肾盂冲洗才能治疗的。”

“别别别。”

这副作用都已经包括窒息了,这哪能回家治疗?这要是在家里吃完药了以后窒息了,那到时候就算是来医院都来不及,还不如在医院里呆着呢!

这一点病人想的还是很清楚的,连连摇头说道。

“就这么办就这么办,你给我开那个住院单就行了。”

“行!”

肖尧点了点头。

等送走了病人之后,肖尧这才有些感慨。

要不然就说在北方呆着挺不错的呢,至少季节挺分明的。

就说丝虫,丝虫的幼虫是生活在蚊子身体里的虫虫会在人体内发育,当蚊子叮咬到了带有幼虫的人的血液的时候,便会把幼虫吸进人体里面,大概经过14天之后,蚊子在吸血的时候,幼虫就会迅速入侵,人的淋巴管逐步转移到了淋巴结并且发育成成虫,而且最可怕的是这个虫子是可以存活10~15年的在人体内。

等到发现之后,有的来得及,有的就来不及了。

现在冬天没虫子挺好的。

这就是他喜欢待在北方的原因啊!!

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