我!二十四岁当国医,这很合理吧

第46章 任何医生,都无能为力的病(1/2)

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首发:~第46章 任何医生,都无能为力的病

病人有糖尿病。

而且,这次之前,他发生过糖尿病高渗昏迷。

许秋沉着脸,道:“你们上通气的时候,病人已经昏迷了?”

钟文点头,道:“没有,我上无创通气的时候他还有意识。我判断是气胸。”

许秋毫不留情道:“你判断错了!”

钟文脸色立马变得难看,他不服气地道:“怎么可能!病人的气胸表现很典型。”

这时,呼吸科主治医师突然想起了什么,慌忙道:“许医生,你怀疑病人发生了糖尿病高渗昏迷?”

许秋点头。

而钟文的脸色却是瞬间煞白。

糖尿病高渗昏迷,这是无创通气的禁忌症!

此时进行无创通气,很有可能引发气胸。

再严重点,甚至都能跟肺不张扯上关系!

“我……当时病人的意识还没有完全丧失!”钟文已经开始慌了。

许秋却没再搭理,赶紧处置。

他早习惯了这种情况。

急诊科,或者说整个医院,互相擦屁股是很正常的事情。

有了思路,接下去的救治就不是很困难了。

稳住了病人的情况后,许秋松了口气,道:

“病人很有可能是食管气管瘘。”

“一会儿带去做个喉镜,顺便补一个ct。”

喉镜是为了排除胃管的问题。

这是众人最不愿意看到的结局——

如果是胃管,那医院这边得为这一次抢救付主要责任。

但……

钟文却拦住了许秋,道:“喉镜可以,不要做ct。”

许秋愣了一下,“为什么?”

钟文看了眼床上的病人,沉默许久后才说道:“会留下影像资料。”

许秋的脸色变得古怪。

这一刻,他重新打量钟文。

当病人出问题时。

许秋下意识是在考虑什么检查对确诊最有帮助。

可以最迅速得出诊断,疗愈病人。

但……

钟文却在考虑,ct的影像资料会成为对他们不利的因素。

后期病人出问题,家属维权会多一份证据。

许秋的脸沉了下去,不容置疑地道:“病人现在是我管,出了事,我负责。做ct。”

这一句话,仿佛是几个巴掌,狠狠地扇在了钟文的脸上。

他站在原地,呆呆地望着床上昏迷的病人,突然觉得无地自容。

……

二十分钟后,加急的ct结果出来了。

病人左肺、纵膈等均有液体。

且纵膈内存在气体。

诊断:气管食管瘘。

同时,许秋脑中也出现了病人发生气胸、肺不张的病因。

钟文违反禁忌症,在昏迷时进行了气管插管。

而导管又没有固定好。

因此,

在移动的过程中,导管穿透了气管,引起纵膈气胸。

此时病人的表现是:氧分压迅速下降,供氧不足。

钟文慌了,下意识地以为是供氧不足,于是增加呼吸机的压力。

于是,肺泡被冲破,气胸的同时,还引发了肺不张。

原发病\/主要病症:气管食管瘘。

并发症:气胸、肺不张。

现在,并发症已然解决。

当下只需要再解决原发病。

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