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第40章 第四十章(2/4)

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首发:~第40章 第四十章

刚在副驾驶上坐好,莫听云就收到了值班同事发过来的信息,是18床患者的检查结果。

患者来的时候,是下腹疼痛伴发热6天,但在五年前,她的月经就开始不规律,而且有明显的痛经,三个月前,她在外院被诊断为子宫肌瘤、子宫腺肌症和卵巢囊肿,吃了三个月的地屈孕酮,痛经稍微缓解,但是六天前,她从外地出差回来之后,就开始持续的下腹坠痛,而且伴有发热,再次去医院检查,竟然从腹腔中抽出了血性液体,检查报告中写着:镜下可见rbc和脓球满视野。

经过抗感染治疗无效,家属将她送到了一附院青浦分院,急诊科收入妇科,刚好分到莫听云床上。

入院之后,结合检查结果,莫听云给出了卵巢脓肿,右输卵管、左输卵管积脓、子宫腺肌病和糖尿病的临床诊断,按照脓肿引流 抗生素 支持疗法的一线治疗方案,给了头孢曲松和甲硝唑磷酸二钠抗感染,可是已经三天了,效果仍然不理想。

这就很让人头秃,她吐出口气,不自觉地屈起手指敲敲膝盖,在心里盘算着现在给病人做手术,是不是个好时机。

“遇到什么难题了吗?”宋唐开着车,见她一路上都一言不发,皱着眉头不知道在想什么,便问了句。

莫听云被他的声音拉回思绪,脖子往后一仰,靠在座椅的比卡丘小枕头上,叹了口气,“有个病人,用了药,效果很不好,现在都还没退烧,我在考虑要不要周一给她做手术。”

宋唐侧了侧头,对她说的病人表现出了些许兴趣。

反正离到吃鳗鱼的店还有很远,莫听云干脆跟他说起这个病人的大概病史,虽然没有多少句话,除了病情发展经过,私人信息一概没有,但宋唐还是听出了疑惑:

“怎么五年前就不舒服,她不积极治疗呢?一向规律的事情突然打破常规,应该必有缘由才对吧?”

莫听云点点头,“是这样没错,但她起始的症状,只是月经不规律和痛经,月经不调是很多女性都会碰上的问题,她可能觉得不是什么大毛病,而且每个月也就痛两三天,忍忍就过去了,加上很多人都没有定期体检的习惯,也就谈不上及时发现及时治疗。”

“还有一点很重要,相当一部分十分排斥去医院,总觉得进医院没好事,只要一去,没病都能看出病来,非得扛不下去了才去医院看病的人比比皆是。”

“又或者工作太忙,想看但没时间来看,反正种种原因叠加,加上在外院治疗了几个月,到我们医院的时候,情况已经相当糟糕了。”

宋唐哦了声,还是有点疑惑:“那她……在其他医院治疗了几个月,怎么没有医生考虑要做手术?”

“这个我不太清楚。”莫听云摇摇头,“我看过她在外院的治疗记录,下的诊断和我的不一样,很可能是那个时候她的病情和现在不一样,她可能是最近才病情突然急剧进展。”

“总之,现在的情况就是这样,一线治疗方案对她来说,效果不好,需要更换,就算不做手术,我也要给她换药了。”

“那么……”宋唐其实不怎么懂这些医学上的事,只能将自己代入到病人的角色,问她,“如果换药之后效果还是不好,最坏的后果是什么?”

“依照她现在的情况,最坏的结果,就是出现脓肿破裂、瘘管形成,甚至是感染性休克等严重的并发症。”

她说到这里顿了顿,抿抿唇,“所以我才纠结手术这件事啊,把握手术时机实在太重要了。”

“手术会很困难吗?或者说,成功的几率大吗?”

“如果只是单纯的脓肿……”

莫听云刚说到这里,手里的手机叮咚响了一声,低头一看,同事又发来一张检查结果,ca125 1818u/ml。

她没说完的话立刻咽了回去,低头摁着手机屏幕给同事回信息,让帮她给病人开一个b超复查,然后直接给徐秋白打了电话,问要不要请会诊。

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