医生:我都快入土了,系统你才来

第371章 傻眼的考官,刁钻的答案!(2/2)

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首发:~第371章 傻眼的考官,刁钻的答案!

这一点,不管是影像检查,还是解剖,都没法直接体现出来。

但其实还是有迹可循的。

关键点就在于肾脏!

高钙血症时,肾脏对钙重吸收能力不足,就会导致钙溢出到尿液中,与磷酸盐结合后导致肾结石。

而且,此时肾脏的功能受到损害。

此时肾脏会代偿性增大!

只要发现肾脏比常人大,然后分析原因,最后找到高钙血症,其实也能做出判断。

至于最终的致死原因……则是高钙血症、头孢曲松和嗜铬细胞瘤共同作用的结果!

众所周知,头孢曲松钠不能和含钙的注射液混合在一起供静脉注射或静脉滴注。

头孢曲松钠为阴离子,极易与阳离子钙形成不溶性沉淀,这是化学配伍禁忌。

这东西一旦在体内形成了沉淀,微粒会阻塞在毛细血管和组织中!

哪怕病人只是有高钙血症,也有危险!

而病人还有嗜铬细胞瘤。

自行触诊后,他体内的儿茶酚胺失控。

此时,之前注射的头孢曲松和高钙血症形成了沉淀微粒。

大量的血液受到激动,裹挟着沉淀冲入了脆弱的脑血管中,最终导致死亡!

……

郑酉此刻心情颇为复杂。

这种病例……可以说是几十年才能碰到一例。

刁钻与曲折到了极点!

如果不开上帝视角,想要把其中的关节都给打通,难如登天!

不过。

抛开这些病变,其实病人本身已经给出了提示……

对方明明是德高望重的教授,但一点不讲情面,直接就回家了。

这说明,他的脾气可能很暴躁。

脾气暴躁……这其实就能往高血压、甲亢等方面联想了,很轻易就可以跟高钙血症、嗜铬细胞瘤联系起来。

不过这都是马后炮了。

事实上,面对一个完全未知的病人,很难有人把单纯的脾气差和各种疾病直接关联。

……

至于最后第三个病人。

郑酉看完都大感震撼。

即便是他亲自上,可能都要被误导,甚至稍有不慎就可能零分!

他有感觉,这一轮考核,绝大部分人会倒在这一题上面。

第三题的平均分也一定是最低的!

“都感慨完了吗,尽早阅卷。”这时,段顺的声音响起。

他是卫健委的人。

对这些临床细节并不在意,更看不懂,只想尽快看到分数。

郑酉等人不再耽搁,赶紧开始了阅卷。

很快,就有一道道惊叹声响起。

“这张试卷居然有71分……果然,是华西的佟雪龄!”

“佟雪龄拿了71分?这种难度能这么高分!岂不是绝大部分都答对了!”

“咦,有人77分!积水潭医院的黄立岷!”

又有人惊叹起来。

而这个分数也让不少人瞠目结舌。

这次的考试是主观题。

答对致死原因是一方面。

给出自己的判断理由才是另一个拿分大头。

如果思路不对,或者是纯靠蒙,那同样没法拿到单个病例的满分二十分。

佟雪龄的71分,已经近乎没有多少差错了。

放在临床上,就等于是完全诊断了出来。

而黄立岷居然还能更高?

“常院士的关门弟子呢?”有人期待了起来。

眼下,还有机会超过这个分数的,恐怕就只有傅元魁了!

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