医生:我都快入土了,系统你才来

第616章 定时炸弹!全员瞠目结舌!(1/2)

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首发:~第616章 定时炸弹!全员瞠目结舌!

开什么玩笑。

satinsky钳、bookwalter牵开器……各种顶尖的器械在旁边候着呢,几万美元的东西你不用,拿一美元一大把的东西来代替?

但他们很快就笑不出来了。

因为当橡皮筋落入威尔斯手中,熟练地缠绕了几圈,随后血管以一种极其刁钻的方式完成了牵拉。

并且相比其他顶尖设备,橡皮筋的存在感非常低。

几乎不遮挡视野。

而且不像是其他设备,拆除也需要废时间。

橡皮筋的话,直接剪断就行了!

这一刻,科尔顿和艾弗里脸上的笑容凝固了。

他们惊恐地望着这一幕,心里头突然开始打鼓……

尽管只是一个小细节。

但此时,他们总算意识到这台手术的不同寻常。

或许,这次观摩也会颠覆他们对嗜铬细胞瘤切除术的认知!

“血管阻断带。”

威尔斯的速度很快。

牵拉血管完成后,他就在下腔静脉远心端合适的位置套上了血管阻断带。

这一步,可以防止分离过程中的大出血。

往日的嗜铬细胞瘤切除,大出血几率很高,一旦出现,基本上就是手忙脚乱,手术团队、抢救团队都会吓个半死。

但在此处进行阻断,一旦出血,就能够直接利用血管阻断带阻断远端下腔静脉血液回流,完成瞬间的控制,给后续抢救留出余地。

咕噜。

意识到这一细节的用处,科尔顿和艾弗里对视一眼,都是惊愕不已。

此刻,他们突然有点怀疑自己一直以来对这台手术的理解了。

……

二十分钟的时间,腹膜后入路就已经建立完毕。

接下来就到了最关键的第二阶段。

也即ivc分离。

“控制近端。”

威尔斯开口。

说话间,卡特已经取来了血管钳,在肝后裸区置入,将ivc血管部分阻断。

而同一时间,威尔斯纵行切开了ivc前鞘2cm左右的地方,成功建立血管外膜下平面。

“肿瘤-静脉分离。”

到这一个步骤,威尔斯放下了此前的手术器械。

他挪了个位置,将眼睛对准了双人双目显微镜。

手里的器械也换成了配套的显微手术设备。

威尔斯手持debakey显微剥离子,开始了钝锐结合分离。

镜下,滋养血管被威尔斯一一阻断。

小于两毫米的滋养血管,hem-o-lok夹闭后离断。

大于两毫米的血管,则要复杂很多,必须利用6-0prolene线缝扎,而且做的是水平褥式缝合。

如果是以前的威尔斯,可能还真不一定能驾驭。

但好在跟从许秋学习期间,他也在学了不少精密缝合的基础技术,这时候就派上用场了。

尽管如此,威尔斯的动作依旧很慢。

这已经是二次手术。

对于血流动力学的管理必须极其严密。

此时,硝普钠微泵仍然随时备用。

而且每分离1cm肿瘤-ivc界面,威尔斯都会暂停三分钟,查看血压波动。

一旦发现任何异常,威尔斯都得做好最坏的打算。

尽管滋养血管已经被威尔斯处置完毕,发生大出血、以及引起儿茶酚胺风暴的可能性进一步降低……

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