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首发：~第368章
……
急诊科大厅。
病人迅速被转移至急救平车上，许秋赶到时，随车医生顿了顿，立刻就迎了上来。
“许医生！”
许秋走向病人，同时问道：“什么情况？”
“女性，杜玲玲，23岁，酒吧跳莎莎舞的时候突然抽搐倒地，腹痛不止！”
这个年龄的女性……宫外孕？
这是许秋的第一个判断。
他上前进行查体。
腹部轻微隆起，零散分布着一些小疤痕，全腹都有压痛、反跳痛。
“皮肤有轻微黄染……”
见到这一幕，许秋心里大概有了猜测。
他将手放在杜玲玲右上腹的胆囊区，“深呼吸。”
病人忍着痛配合，深吸气到一半时，她突然叫了一声，然后猛地吐出了肺内的气体。
“痛！好痛！”
许秋摘下手套。
就在刚才那一瞬间，他摸到了发炎肿大的胆囊，也正是因此，病人才会因为突然的剧痛被迫停止深呼吸。
这便是murphy征阳性。
典型得不能再典型的胆囊急性炎症。
“血常规、生化、b超……”许秋安排着检查措施。
几个小时后，结果回报。
血常规白细胞增高，有感染的表现。
轻度贫血。
b超动态显示杜玲玲胆囊区有多个结石，最大为6139cm。
提示存在梗阻、胆囊壁增厚。
“再做个肝功。”
胆囊壁增厚是结石炎症长期存在的表现，再加上出现梗阻，需要高度警惕肝脏受损。
“跟病人沟通，安排住院手术。”
三厘米的结石就必须手术取石了，再不处理，会有生命危险。
当天下午，杜玲玲收住入院，她的男朋友也赶到了，准备签字手术。
第二天早交班时，交班医生重点提及了41床的杜玲玲。
“全腹部剧痛，疼痛呈间歇性，向右肩背部放射痛。
无头痛头晕、无恶心呕吐、无反酸……
以‘胆囊炎’收治入院，给与抗炎、利胆、对症等口服药治疗……
检查腹部b超确诊‘1慢性胆囊炎；2胆囊结石（多发）’……
予以安排限期手术。”
手术安排中，按照轻重缓急有三个级别。
急诊手术最重，指必须在最短的时间内紧急手术，否则可能会危急性命。
限期手术相对安全，但也需要尽早实施，否则会延误病情。
最后是择期手术，相比手术时间，它更需要等待最佳手术时机，因此往往会等到充分准备、观察后才进行。
杜玲玲的疾病属于限期手术，不至于危及性命，但不赶紧处理，有可能引发肝损害。
王平听完后，点了点头，“查房的时候再说她。”
……
按常规流程的话，杜玲玲其实早就该被送到肝胆外科那边去了。
急诊科干的是救命的活儿，偶尔有什么急诊手术，才跟着掺和两三刀。
经常有捂着裆半夜飞奔而来的小男生，基本都是包皮手术后不老实，大了小、小了大，把缝线给崩开了。
像这种人，急诊科才会帮着消消毒、缝两针。
但，自从许秋来了以后，急诊科的地位就发生了细微的变化。
很多手术，都敢接了。
而且，做得比专科还要好。
杜玲玲的胆囊手术，就被许秋扣了下来，他打算亲自操刀。
“胆囊的炎症很严重了，这几个结石也要尽快取出，拖下去的话整个胆囊都要切掉……”
查完房后，王平叮嘱了许秋一句。
不过，他越说声音越小，面对许秋，他突然有点没底气了。
“你打算做什么手术？”王平问道。
“内窥镜。”
“内镜手术是好，伤口小、恢复快，不过病人的结石这么大，经典开腹手术更有助于综合判断……”
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