难治?不急,我会出手

第663章(1/1)

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首发:~第663章

当下,和许秋面对面对峙后,侯凝并没有低人一等的感觉。

他并不是应聘者,因此和许秋是平等的。

“第二名,你想干什么?”

此时,见侯凝打算找许秋麻烦,杨钰恩坐不住了。

侯凝一愣,脸上浮现出怒意:“就是一个笔试而已。”

何海也看不下去了,打算把侯凝赶出去。

但许秋摆了摆手,道:“你可以继续参加考核。”

说着,屏幕上出现了他准备的第一个病例。

“这个病人,在其他医院辗转了三个月,我收过来后,做了两个检查直接确诊。”

应聘者们赶紧看过去。

“男性,十六岁,主诉抑郁、不安、妄想,曾经在精神专科医院诊断精神分裂症、强迫症,给与氯氮平,帕利哌酮,氟伏沙明,劳拉西泮和苯海索后症状减轻。

一周后出院,但几天的时间里,他再度复发。

给予阿立哌唑治疗,第二次出院。

但,一周后又出事了。

这次男孩的症状更加严重,而且出现了以往从未有过的恐惧症状,情绪也处在崩溃的边缘,整个人像是变了个人一样。

此外,还有恶心、呕吐等等表现。

反反复复的住院出院,他也暴瘦了四十多斤,身上出现一条条紫色的类似妊娠纹的条带……”

光是查看病史,就用了五分钟。

侯凝越看越沉默。

精神科、脑外科,各种系统的病症表现都出现在男孩身上,跟大杂烩似的,许秋只做了两个检查?

一眼就能诊断出来?

怎么可能啊!

其余人也是一脸茫然。

这个病人太怪了。

光是看病例,混乱复杂,根本归纳不出有用的信息。

“开始吧,各抒己见。”何海道。

众人立刻开始了讨论。

能进前一百的,基本全是精英了,就算对这个病没有一点头绪,但随便扯几句正确的废话还是轻轻松松的。

侯凝放下病历,第一时间发言:“三个月都没有结果,那肯定要查查脑电图、磁共振和血液炎症的指标,评估自身免疫性脑炎的可能性,另外再做一个电压门控钾通道抗体检测!”

其余人表示赞同。

“对,我看了看,病人累及用了四种抗精神药物,还换过多种抗抑郁药,但症状还在恶化,应该考虑自身免疫性脑炎了。”

“之前医院的医生的做法完全错了,吃了抗精神药物效果不好,却不停药,反而觉得是剂量、药效不行,此时早就该考虑诊断方向错误了。”

一个戴眼镜的男人摇头:“你这话就说错了,在精神科医生的视角里,精神疾病本身就缺乏独立性,而且,药物对精神症状的治疗效果就有限,不调整药物剂量,或者换三线药物,不可能直接怀疑诊断错误的。”

何海等人点了点头。

这位戴眼镜的男人的临床经验非常丰富。

心里,默默给他加了几分。

杨钰恩道:“不用考虑自身免疫性脑炎,没有意义。”

侯凝等人惊异地看着杨钰恩。

开什么玩笑?

杨钰恩丝毫不示弱,昂着下巴道:“仔细看看病历。

病人之前做了腰穿脑脊液检查,没有发现自身免疫性脑炎相关的指标!”

侯凝遥遥头:“可能是不明显的感染。”

“莫非你们觉得他的精神症状全是误诊?全是脑炎引起的?”

“用药无效,那就该考虑其他方向了。”

“我觉得……”

激烈的争论中,杨钰恩最后说道:“关键就在于病人突然的消瘦,以及妊娠纹!”

“妊娠纹?”

“对啊,妊娠纹是脂肪增长太快、纤维被膨胀撑断形成的,肯定优先考虑皮肤活检啊。”

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