难治?不急,我会出手

第787章(1/1)

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首发:~第787章

后部腹膜侧切口……

逐步向下分离,直至膀胱底部……

切断、结扎膀胱上动脉……

保留耻骨韧带后分离、切断膀胱体……

这一系列操作,其实就是平平无奇的膀胱切除。

临床上多用在膀胱恶性肿瘤上。

荀雨没有瘤子,不需要考虑浸润、转移等的问题,没必要把附近的腹膜也一并切除。

因此从肉眼来看,这台膀胱切除术反而要简单一些。

但,手术室里,秦祈音、廖主任等人都严阵以待,没有一个人敢有丝毫松懈……

平衡!

这两个字,根本无法从几刀几剪中看出,即便是廖主任,也只有等病人康复后,才能从预后判断。

这也是没有人敢保留膀胱颈的原因。

就如掌指再生术,需要把控好血管断口数量与血液循环之间的平衡一样,膀胱颈的保留,也有一个微妙的点,进一步就过度可控,退一分便尿失禁……

但死死卡在某个精确的点,保留恰到好处的颈部,却又能使得移植的膀胱迅速扎根、适应,发挥出更优越的作用。

“完成。”

“切取结肠,准备做膀胱替代术。”

许秋话音再次落下时,这一让人捉摸不透的步骤就此完成。

除了他以外,秦祈音等人都沉默不语,他们看不出膀胱颈保留的长度是否合适,只能等术后观察。

“好。”秦祈音赶紧配合。

……

手术时间来到第二个小时。

众人惊叹不已。

光是一个膀胱全切术,保守估计就要三到五个小时的手术时间。

然而,许秋做的还是更难的、保留部分膀胱颈的切除。

而且并非一切就完事,后续他还要考虑新膀胱的移植、吻合,切下的每一刀都得给后续的移植铺路,用步步为营来形容也不为过了。

如此多的限制条件下,许秋竟然只用了两个小时就完成了切除……

“虽然容量大,但乙状结肠和膀胱比起来,储量还是有些差距的。”廖主任有些惋惜。

正常成年人膀胱的容量在300~500ml,极限储量甚至能到800ml。

但截取一段乙状结肠来代替膀胱,能有个150ml的储量,就已经算作非常不错了。

能达到自然膀胱的一半储尿量,已经堪称奇迹。

毕竟,和频繁的尿失禁相比,也就是一天多跑几趟厕所而已,怎么选择再明显不过了。

“廖主任,你安静一点。”秦祈音满眼都是许秋翻腾的双手。

“哦。”廖主任立刻安静下来。

手术室里谁是大腿,他心里还是门清的。

收回心思,廖主任也重新把注意力放在手术上。

随着手术的进行,他脸上慢慢爬上了疑惑之色。

许秋的做法,依旧是见所未见。

有点像是alcini法,但似乎又有所不同。

许秋切取了十五厘米的乙状结肠作为新膀胱,切除时,把乙状结肠网膜带和独立带,连带着两带之间的肠壁环形肌全部剔除了,又在肠管的两端保留了三厘米长的结肠带。

中央部同样有特殊处理,许秋保留了一个2x2cm的结肠带。

去管化后,许秋开始了吻合。

三厘米结肠带与输尿管做结肠带下隧道吻合。

2x2cm结肠带则与保留的尿道吻合。

间断五针法从尿道侧穿过背侧静脉复合体……

神乎其技的缝合法一出,在场所有人都感到了赏心悦目。

“要是来切包皮多好,肯定声名远扬啊。”秦祈音感慨道。

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