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首发：~第1228章
许秋陷入了沉思。
这时，他在病历里又发现了一个提示。
病人有便秘史……
也就是说，谢韵诗经常性的便秘？
他赶紧调出了病人的腹部ct片，仔仔细细地看了看，发现她的横结肠段竟然有轻度的梗阻。
梗阻的程度非常轻微，不带着怀疑的目光找过去，根本发现不了。
或者说，即便是影响医生看出来了，多半也不会太在意。
这种程度的梗阻，不是器质性病变，也不足以致病，根本无需关注。
但跟便秘结合在一块，情况就不一样了。
“不是横结肠的问题……”
许秋看向周围的组织。
几分钟后，他终于找到了问题所在。
病人腹膜后的纤维脂肪组织异常增生，并且部分组织开始出现纤维化。
“腹膜后脂肪增生、纤维化？”
许秋眼睛一亮……这不就是腹膜后纤维化rpf？
rpf是一种很少见的疾病，属于非特异性非化脓性炎症。
特发性的rpf多余自身免疫反应性或者是过敏性的疾病有关。
而病人有自免性肝炎，大概率就是腹膜后纤维化了，也正是因为rpf，谢韵诗才出现了各种炎症指标的升高。
而便秘，正是因为腹膜增厚时，腹腔压力增大，腹腔肠管受到挤压……
……
“昏迷原因呢？”紧接着，许秋开始探寻下一个症状。
他重新看向病人的心脏彩超。
影像医生给的只有两个结果，但超声图里能看到更多的东西。
比如右心偏大……
再结合病人自身的情况，大概率提示有肺动脉高压。
虽然没有在肺动脉主干看到血栓，但亚段呢？
如果那些地方存在血栓，引起了亚段肺栓塞，同样可能导致如今的局面。
其次就是肝衰竭了。
这是谢韵诗的老毛病，她如果已经发展到肝硬化阶段，就很有可能引发肝性脑病，从而导致意识丧失……
“如果是肝性脑病引起的昏迷，那心脏问题也可以解释了。”许秋琢磨着。
已经发展到肝性脑病，机体同时也会出现肝肾综合征，这会引起心功能不全，成为导致心脏扩大的主因。
很快，他就把目标锁定在了呼吸困难之上。
尽管病人此前没有出现呼吸困难，但在意识丧失醒来后，病人就出现了该症状，且只有在连接呼吸机的情况下才能保持血氧饱和度。
这让许秋敏锐地意识到——呼吸困难或许才是突破点。
而能导致呼吸困难的无非是三个原因。
一，肺部感染。
这一点，要看有无啰音；感染指标pct是否正常；ct是否提示肺部感染；有无脓毒血症；是否存在重度缺氧以及六小时能否撤除呼吸机……
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