第21章 健康所系，性命相托，你当是玩笑啊？(2/3)

首发：~第21章 健康所系，性命相托，你当是玩笑啊？

“你……不然怎么证明你有水平啊？”林医生不依不饶地追问道。

“我谢谢你们了。对了，还有一点，我双大附一的医生，需要你来承认我的真才实学吗？你是我们院长吗？还是你爸是我们院长？”

既然立场不同，必然利益无法兼顾。岳阳对他们是一点都不客气的。

林医生被怼得哑口无言，垂头丧气地，正准备偃旗息鼓，但是愁着怎么向陈院长交代了。

当现场的人员以为，岳阳就此打住，准备结束战斗、离开战场的时候。

“不过，既然你们这么有诚意要交流，我就和大家讨论一下。大家有兴趣的，可以留下来，不想听的，可以去吃饭了。”岳阳主打就是逗着医生玩，凡事往林医生想不到的方向走。

还有就是看在积分的份上，岳阳还是接受了所谓的挑战。

虐菜，又有ai给的好处，谁不想玩啊？

事实上，在这些下级当中，医生的诊疗错误发生率，比双大附一可是高了不少。

如果真的在案例中又发现了医生的错误，那就相当于送分了。

林医生被岳阳整蒙了，不带这么作弄人的，一会儿东、一会儿西的。

“那你来看看这两个案例。”林医生怕岳阳反悔，赶紧用话将这件事定下来，“只要你能够回答好这两个案例，我们就承认你有真才实学。”

“呵呵。我不用你承认我，纯属就是学术探讨。你说吧。”

“第一个案例是这样子的，患者张某自201年1月10日起出现胸闷、气喘、呼吸困难，肢体乏力、腹部进行性胀大的症状，于1月30日在下级医院经检查考虑为“肝硬化、腹水”。患者于2月28日到我们院治疗。初步诊断为：肝硬化、腹腔、胸腔积液、乙型肝炎表面抗原携带者、恶性间皮瘤？医方临床考虑为“恶性间皮瘤”。经说明情况，患者及家属均不同意行胸膜、腹膜活检术以明确诊断。医方考虑培美曲塞为治疗间皮瘤特效药，拟予“培美曲塞+卡铂”方案行一个疗程实验性化疗。如胸水、腹水明显减少，则支持“恶性间皮瘤”的临床诊断；如未见明显减少，则不再行第2疗程化疗。3月7日医方告知患者及其家属化疗风险。患者经化疗后病情恶化，于3月18日出院。4月11日至29日，患者转辗广州多家医院就诊，4月29日经某医院最终确诊为“多浆膜腔积液结核可能性大，间皮瘤待除外”，医嘱建议患者前往结核病医院治疗。患者经结核病治疗后痊愈。张某认为广州某医院误诊其为恶性间皮瘤对其实施化疗造成损害，起诉请求医方赔偿损失。”

林医生刚讲完案情，岳阳通过ai搜索，就已经掌握了全部的资料了，这些资料，比林医生掌握的还要更加全面。

“患者张某起诉医院要多少钱？”

“100万元。”林医生有点支支吾吾的，最终说出了一个数字。岳阳一听，内心笑了，这准备功夫，也实在太粗糙了。

“这个案件，做了医疗事故鉴定了吗？”

“后续患者经过抗结核治疗，情况非常理想，关于结核病的诊治非常明确，双方都没有争议，所以没有做医疗事故鉴定。”

“你说的这个案件，跟粤西某个市医院最近的一宗案件很像，不过那个案件，患者索赔是20万元……”

岳阳刚说到这里，林医生脸上一黑，“得。案件的来源，人家都清楚了，还有什么挑战性？”

岳阳没有把话说满，“因为没有看到你的具体卷宗，我只能说大体的判定方向。相对于恶性间皮瘤来说，结核病是一个更加轻的病症，而且也可以用简单方法排除掉。医方对患者的诊治应当优先考虑排除较轻的疾病，然后再考虑对较重的疾病进行诊断性治疗啊。接诊的医生，如果能够考虑到结核的可能性，一个简单的结核分枝杆菌试验，就可以明确诊断了。患者也就不会那么折腾和痛苦了。所以，这个案例，往重了说，就是一个误诊啊。”

“那往轻了说呢？”林医生还是不甘心，想诱导岳阳说出一些不正确、不严谨的话。

“如果说，开展诊断性治疗是必须的，通过诊断性治疗帮助确诊病情。此种带有试验性的治疗措施，尽管有医学上的合理性，但某医院未经充分告知说明，未取得患者有效知情同意。这个案子的重大瑕疵，就是没有充分尊重患者的知情权。”

“但是，这个诊断治疗是患者要求做的啊。”

“作为患者来说，刚碰到这么大的事情，提出任何想法和要求，都是应该的吧。患者的核心需求排序，你还记得吗？”

“这……”

“呵呵。我举个例子啊。假设一个得了yj癌的患者来求诊，他的第一需求，一定是这个病会不会危害生命，对吧？”

“对啊。”

“如果得知不会危害生命，那他会不会问能不能保住功能啊？毕竟人生如此漫长，是个男人都不想当太监吧？”

岳阳的话，引起了现场的大笑。

“如果听说手术能够保留功能，患者会不会要求主刀医生，在手术的时候，能不能将那里修整得好看一点？例如，蘑菇型？像你们这个案件，接诊的时候，要不要考虑患者在恢复正常之后，回头找你们赔偿这个时间被吓的精神损失费啊？”

“这……”林医生的脸黑的像锅底，“那这个案件，怎么办？”

“综上，接诊医生确实存在不好的问题，这个案件就算是打官司，也是输。唯一能够挫伤的一点，就是赔偿的金额。毕竟用药的时间不长，患者受到的损害也不大。”

林医生翻翻案例后面的“参考答案”，发现岳阳说的一模一样，甚至比“参考答案”更加细致。

“又被他装到了，唉。”林医生有点沮丧。

“检测到宿主在讲课中发现了医生的诊疗错误，因为宿主已经第四次发现医生不尊重患者知情权问题，根据规则，不予奖励。目前，宿主精通：《民法典》、语言学、临床诊断基础、儿科诊断、儿科腹泻治疗、儿科肺炎治疗、儿童发育学和手腿部各关节正骨复位手法；宿主拥有，积分负55积分达到100分身体素质可以提升一阶），口才二阶，不完整的洞察之眼（3\/5），诊断能力提升（2\/5）。”

“你们管这个叫做挑战吗？”没有拿到奖励，岳阳也是很不开心，脸色有点不好看，“如果是这样子的话，就不要再拿出来了，免得耽误大家时间。”

留在会场的人员，大概还有五六十人，此时听到岳阳的话，心思不一。

“这家伙太狂了吧？”

“谁叫人家有本事呢？人家狂得起啊？”

“我们这几个家伙，拿这么偏的案子刁难人家，难怪人家发飙了。”

“人外有人，天外有天。我们医院这几个家伙，嘿嘿……丢人了。”

……

林医生他们几个有点患得患失了，考虑着要不要拿出最后一个案子，“这家伙实在是太可怕了，如果拿出最后一个案子，还让他答出来了，就等于给他造势了……”