第29章 AI大招，万物互联(3/4)

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“嗯。我也是这样子想的，看来你最近学得不错，解剖学的功底还是蛮扎实的嘛。这个玻璃珠子有点大，直径都超过10mm了，小孩真的不一定能够吐出来。”

“方案二，就是直接以胃镜的方式，用兜子，将玻璃球牵引出来。这个方法的弊端是，要对患儿进行全麻，家长不一定同意，另外这个玻璃球不小，拖拽的过程中，肯定会对患儿的胃部和食道有所损伤。如果不小心的话，还会影响到小孩的会厌和声带。也还有一种可能性，就是玻璃珠不一定能够通过咽喉部位。那就需要在术中对玻璃珠进行破碎，会增加很多额外的损伤风险。”

“你继续。”

“至于微创手术的话，那是应急的时候，被迫无奈才会采取的方法。”

任萱看着岳阳在丁贺面前侃侃而谈，回想起自己在刚才科室的研讨会上支支吾吾什么都说不出的情形，内心再次受到了伤害。其他人，就算讲到个别的方案，讲得也没有岳阳这样子清晰、明确。

“人与人的差距，竟然这么大吗？真的这么大吗？”任萱再次怀疑自己的博士生是怎么读的？

“你说得都挺对的，有点接近我们儿科的方案了。那你最终会采取什么方法？”丁贺的思路，其实也是在这三个方案中选择一个，而且刚才儿科科室研讨的时候大多数医生都是倾向于方案二。不过，大家都没有想过，如果玻璃珠通不过咽喉将会发生什么问题（套在玻璃珠外面的套袋，有一定的厚度，可能会增加通过的难度）。

医疗是一个非常注重细节的学科，考虑到的细节越多，手术方案就越精准。稍微有一个小细节留意不到的话，付出的代价很可能就是患者的生命。

“我一个方法都不会用。”

“啊？”丁贺内心已经掀起了惊涛何浪，但是还是主打一个“装”字，“你还有什么方法，一起说出来，看看跟我们最终方案是否一致”。在丁贺看来，刚才岳阳想问题已经是非常全面了，后续就是怎么完善手术方案，规避和处理问题了，但没有想到岳阳这样子回答。

“我会让家长买点香蕉，伴一些蜂蜜和麻油，哄着孩子多吃一点。这个玻璃珠是圆的，再加上香蕉、蜂蜜和麻油的润滑，有助于小孩自主将玻璃珠排出去，免除手术的痛苦和风险。”

“你有多大的把握啊？”丁贺学的是西医，对中医基本上不懂，不过对香蕉、蜂蜜、麻油能够起到润滑作用，还是清楚的。

“这个肯定没有绝对的把握啊，不过九成九把握还是有的。而且的话，我有一套按摩的手法，有助于患儿将这个玻璃珠排出去。”岳阳的想法，是想用左手超声冲击的方式，将小孩子的玻璃珠往大肠推下去。

刚才询问了ai这种手法的可行性，ai予以肯定之后，岳阳腰杆子就硬起来了。

其实，岳阳想说，说是九成九把握，有点谦虚了；说是百分百把握，又怕骄傲了。

“你为什么选择这个方案？万一出了什么事情，医生还是要承担责任的啊。如果患者家属胡搅蛮缠的话，就是签了知情同意书，也是很麻烦的啊。放着对自己稳妥的方案不用，有毛病啊？”

“就没有零风险的医疗方案啊。作为医生，就是要负责任，就是要找到对患者最有利的方案。其他的，就交给老天吧？”岳阳说道。

丁贺感觉，有种叫做“医德”的东西，在岳阳身上闪光闪烁。

在如此复杂的环境之下，岳阳竟然还有这份心性，实在是太可贵了。

丁贺只是希望，以后如果岳阳将来还有机会走上临床，还能够保持住这种难得的品质。

岳阳继续说道，“而且，这个方案，从收益和风险占比来讲，是最优的。这么大的玻璃珠，能够进入患儿的胃部，已经是非常巧合的事情了。用胃镜拖拽的方式，固然可以避免最坏的后果，但也是必然对患儿造成损伤的。所以的话，我不会选取。从物体的形状来讲，非常便于排出体外，再加上润滑剂的包裹，成功的几率还是很高的。至于开腹手术方案，等到真的发生了紧急情况才会考虑的，不是目前的首选。”

丁贺持续处于一种震惊的状态。

丁贺前面其实内心已经决定采用胃镜的方式解决这个问题了，因为这是一个损伤最少的方案。

丁贺找岳阳过来，就是抱着试试的心态，看看岳阳有没有什么新思路。

在丁贺看来，岳阳既然能够学到一手高深莫测的复位手法，在其他的领域肯定不会弱。

没有想到，岳阳竟然给了这么大的一个惊喜。

岳阳给出的方案是，99甚至更大的几率零损伤，1开腹手术。其他的方案，100伤害，伤害的大小还无法量化。

丁贺已经可以预见到，患儿家长一定会选择这个方案的了。

丁贺也是一个果断之人。

于是乎，行动起来了。

丁贺亲自带着任萱，跟患者家长谈话，将岳阳之前说的几个方案的利弊，完完整整地跟患者家属说清楚了。整个过程中，在明确告知患者家长的情况下，进行了全过程的录音录像。

而岳阳，为了避嫌，暂时就呆在丁贺的办公室中。

有足够的能力，但是没有一个合法的身份能够让岳阳参与这件事情。

患儿家长最终选择了保守治疗的方案。

后来，在丁贺、岳阳、任萱的眼前，患儿吃了半碗香蕉、蜂蜜和麻油的混合食品。

小孩本来就比较喜欢的是甜食，对于蜂蜜这种东西本来就没有任何抵抗力，所以也是非常配合。

家长还想喂，但是被岳阳拦住了，“过犹不及，按照小孩的胃容量，差不多了。”

稍等一段时间之后，岳阳用超声左手轻轻按摩着小孩的腹部。岳阳感觉自己多出了一只延伸出来的手，利用超声让玻璃珠沾上了不少的“润滑剂”，然后用超声慢慢推动玻璃球穿过了肠道的几个狭窄的地方。

等到玻璃珠到达横结肠之后，岳阳就停止了超声的使用。一是实在太耗费精力，太累了；二是不能让小孩太快排出来啊，太显眼了，家属该怀疑了。

岳阳还专门给小孩做了一次腹部的按摩，主要作用是增强大肠、小肠的蠕动能力。

最后，岳阳将小孩的床调整为30度以上，交代患儿家长看好小孩，不要让小孩趴着和碰着，然后就走了。

走之前，岳阳悄悄地对着丁贺说，“两小时左右排出来，你交待家长注意了。”

下午，岳阳刚起床，丁贺的电话就打来了，“排出来了，两小时，一分钟都不差，你小子，神了。”

丁贺承认，一不小心被岳阳装到了。

“嘿嘿，小事，不值一提。对了，帮忙向家长带一句话，其实，mri是不用拍的。这笔钱等于白白浪费了。”