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首发：~第20章 不寻常的胸痛
曹天辉闻言，微微点头。
程鹏内心却是腹诽不已。
这些都是书本上的死知识，回答出来并没有太大的难度。
“胸痛是我们急诊科最常见的主诉，每天都能碰上很多，我们首先需要鉴别诊断的是那些重症疾病，这一点，小何说得很不错。”
曹天辉开始仔细分析。
“不过，如何快速鉴别诊断，是我们需要熟练掌握的技能。因为很多疾病的治疗方法是相互矛盾的，如果诊断错误，很有可能会使病情加重。”
就当曹天辉准备继续解释下去的时候，病房外传出一个护士急促的喊叫声。
“抢救室来病人了！哪个组收病人，快来！”
曹天辉立刻停止了当前的讲述，朝程鹏道：“胖子，你先去看急诊病人，我带着其他人继续查房。”
“好。”程鹏点点头。
“小陆，你陪着胖子一起去。”曹天辉又看向陆安。
程鹏一听，连忙道：“曹老师，我一个人可以的。”
曹天辉皱了皱眉，“刚才主任是怎么说的？你这么快就忘记了？碰到这种病人，要给年轻医生机会！”
“好吧……”
程鹏不太情愿的带着陆安走出病房。
陆安想来接诊新病人，但是也不想跟着程鹏。
如果不是曹天辉老师发话，他肯定不会跟着过来。
……
来到急诊抢救病房。
一个老爷子正躺在病房，口唇略显苍白，呼吸较为平稳。
苏丽丽正在给他连接心电监护，看起来目前的生命体征是正常的。
病床旁，还站着个中年妇女，看样子应该是患者家属。
程鹏立刻走上前，拿起听诊器，开始查体。
陆安见状，便询问起一旁的中年妇女。
“您是患者什么人？”
中年妇女面色焦急，“我是患者女儿。”
“他是怎么发病的？主要是什么不舒服？”陆安继续道，看患者这样子，问他肯定问不出什么。
“我爸从昨天晚上开始就觉得胸痛，还有头晕，一直没怎么好。”
“现在才来医院？”
“让他来，他说休息一会儿就好了，不肯来啊！”
“患者以前有什么病？”
“高血压、糖尿病都有，对了，还有去年住院了，医院说他有冠心病。”
陆安连忙追问道：“怎么诊断的冠心病？”
“做了心脏增强ct，医生说很多血管严重狭窄。”
“放了支架？”
“没有。”中年妇女摇摇头，“我爸拒绝了。”
“那现在有没有吃治疗冠心病的药？”
中年妇女颇为犹豫，“偶尔吃，不舒服就吃，平时觉得好一点儿就不吃。”
“好，我i知道了。”
陆安眉头深锁。
这又是一个倔强的老头儿，确诊冠心病，不放支架，也不进行吃药。
有什么不舒服的，就这么硬撑着。
此时，程鹏给患者查体结束，他也听到了患者家属的病史描述。
通过对症状、体征以及既往史的描述，他对患者的病情了然于胸。
“小程，拉个心电图。”程鹏淡淡道。
“好！”
陆安立刻推开心电图机，快速做了张心电图。
“程老师，这是右束支传导阻滞！”
程鹏闻言，立刻朝一旁的家属问道。
“以前的心电图正常吗？医生有没有说过右束支传导阻滞？”
中年妇女摇摇头，“以前做过心电图，有点儿心肌缺血，但是没有这个什么右阻滞。”
“我知道了！”程鹏胸有成竹道，“胸痛、胸闷，加上新发的右束支传导阻滞，再结合患者既往病史，心脏多跟血管狭窄，我现在高度怀疑他是急性心肌梗死！”
“丽丽，快请心内科急会诊，让他们准备谈冠脉造影！”
“好的！”苏丽丽连忙跑出病房，去护士站打电话联系心内科。
可是，陆安却是皱了皱眉头。
他总觉得，好像有哪里不对劲儿。
说不上什么理由，但这就是一种直觉，说着说是超敏嗅觉，隐约察觉到了一丝危险。
越是顺理成章的表象下，越可能是个坑！
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