医术无双:从急诊科医生开始

第65章 “休克”的原因(2/2)

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首发:~第65章 “休克”的原因

“陆安,你这是啥情况?”

程鹏看到病床上的老大爷,迅速询问道。

“可能休克了,血压只有70\/40mmhg,心率130次\/分。”

陆安说完这话,程鹏脸色也严肃了几分。

休克的病人,死亡率很高的。

“考虑是什么原因导致的休克?”

休克的类型主要有,心源性、低血容量性、血管源性的休克。

陆安摇摇头,“暂时不清楚,患者主要症状是头晕,还有恶心、呕吐、腹痛等等。”

“还是先去做检查吧。”

程鹏直接给老大爷开了头部、胸部以及全腹部的ct。

陆安将老大爷安全送到以后,就回到了留观室。

他还有整个诊室的患者要看。

……

在留观室忙碌了大半天。

陆安抽空看了眼老大爷的检验结果。

血气分析中,乳酸高达90mmol\/l!

血常规中,血小板只有78。

心率快、血压低、高乳酸、血小板78,这些都支持休克dic的诊断!

不过,肝肾功能的结果还没出来。

在休克的时候,外周灌注不足,乳酸中毒,横纹肌溶解,肾前性无尿,凝血的激活,这都是同步出现的。

一旦肝肾功能出来,如果是异常的,那就可以完全确诊休克的诊断!

又过了二十分钟。

肝肾功能的结果出来了。

让陆安感到意外的是,老大爷的肝肾功能都是正常的!

这就很奇怪了。

肝肾功能正常,这就可以完全排除休克。

其次,程鹏再次复查了一个血气分析。

经过一系列的治疗,老大爷血气中的乳酸仍旧有66mmol\/l。

“这是咋回事儿?”

陆安眉头紧锁。

综合所有的化验指标,又排除了休克。

那患者的真正病因是什么呢?

这时候,程鹏突然风风火火来到了留观室。

他的步子比较快,脸上的肉一抖一抖的。

“陆安,你看到结果没?”

陆安点点头,“很奇怪,肝肾功能都是正常的,肯定不是休克dic了。”

“对啊,你再看看腹部ct结果,我感觉就是有些脂肪肝,没看到明显的变化。”

陆安点开影像图。

患者腹部的情况,尽显眼前。

“有少量的腹腔积液,肝脏的话,这里是脂肪肝吗?会不会是肝占位?”陆安疑惑道。

程鹏正色道:“我给ct打电话了,他们说可能就是脂肪肝。”

陆安眉头紧紧皱了起来。

如果只是脂肪肝,那患者如此多的症状,拿什么来解释?

“陆安,患者的状态好了一些,可是这些情况该怎么解释啊?”

程鹏也开始发愁了。

什么病都不知道,收到哪个科室都不清楚了。

这时候,陆安突然脑海中闪过一个诊断。

“程哥,患者心率快、血压低、d二聚体高,症状还有胸闷、憋气,不会肺栓塞了吧?!”

程鹏一愣,随后也猛地点头。

“对啊,我站在就去和患者家属沟通,做一个增强ct。”

患者家属听到程鹏的病情沟通,很快就同意了做肺动脉cta。

但是,让陆安想不到的是……

二十分钟后,肺动脉cta的结果出来了,是完成正常的!

肺栓塞,也被排除了!

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