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首发：~第42章 心脏上的洞
陆安紧紧盯着屏幕，眼睛都不敢眨一下。
随着心脏的每一次跳动，心脏的形态在发生了微弱的改变。
陆安的身旁，夏刚和程鹏大气都不敢出。
甚至是一旁的家属，都默不作声，静静看着陆安的操作。
“有了！”
突然，陆安严肃的表情终于有一丝动容。
他迅速按下暂停按钮，将屏幕定格，指了指屏幕中的一处。
“这里，可以看到缺损！”
“哪里？”夏刚立刻凑上前。
“房间隔的位置？”陆安解释道，“您看这里，患者房隔连续性完整，原发隔、继发隔分离，呈隧道状，右房侧开口相对较大约21m，长度76mn。”
说完，陆安轻轻按压老太太的腹痛。
腹部加压后，彩色多普勒见右向左分流。
“患者有房间隔缺损、卵圆孔未闭的可能。”
话音刚落。
夏刚惊诧不已地看了眼陆安。
普通超声看出卵圆孔未闭，这已经接近专科超声的水平了吧？！
一旁的程鹏则是怔了怔，嘴里喃喃道:“卵圆孔未闭？你是说患者的脑梗，和这个有关？”
“嗯。”陆安点点头。
他正欲继续解释，突然，抢救室外又传来苏丽丽急促的呼喊声。
“陆安，又来电话了，准备出车！”
“好的！马上就来了！”
陆安迅速站起身，将超声探头递到了程鹏的手中。
“程哥，帮我处理一下，我得出车了。”
说完这话，陆安一溜烟儿跑了，还没等众人反应过来，就消失在急诊抢救病房内。
程鹏收拾好超声探头，将老太太身上的耦合剂擦干净，回头看向夏刚。
“老夏，刚才陆安说脑梗的原因是因为卵圆孔未闭？”
“对啊，你还没想明白啊？”
“我是外科啊……”
夏刚轻轻咳嗽了两声，清了清嗓子。
“其实近年来，许多研究发现，原因不明的脑梗患者，卵圆孔未闭发生率显著高于正常人群。”
卵圆孔，是胎儿发育所必需的一个生命通道，出生后大多数人原发隔和继发隔相互贴近、粘连、融合，逐渐形成永久性房间隔。
若3岁以上未完全融合，则将遗留的裂隙样通道称为卵圆孔未闭。
一般认为成年人卵圆孔未闭的发生率约为25左右，不过大部分都没有症状，普通心脏超声很难发现。
夏刚继续解释道:“卵圆孔未闭引起脑梗的机制最有可能是反常栓塞。”
反常栓塞，是指源于静脉系统的血栓通过心脏或肺脏水平的分流，进入左心系统导致体循环栓塞的临床现象，除了引起脑梗，可以导致心肌梗死、胃肠道缺血、肾梗死及外周动脉栓塞等等。
“我去，脑梗的病因，还能这样啊！”
程鹏听到夏刚的解释，顿时瞪大了眼睛。
他还是第一次知道这种发病机制！
其实，这也不怪他，他的职业是急诊外科医生，平时专注于缝缝补补，对于这种内科领悟的新型研究进展，知之甚少。
一旁，老太太的大儿子也听得云里雾里的。
“医生，你的意思是，我妈心脏上有个洞，然后这个洞就导致了中风？”
夏刚一愣，随后点点头。
“你也可以这么简单的理解。所以现在的治疗措施，首先是溶栓，必要时手术取栓，最后可能还要将这个洞进行封堵住，否则之后还可能继续脑梗……”
……
陆安并不知道老太太接下来的命运。他已经跟着救护车再次出发了。
十分钟后，当他到达了“案发”现场，看到眼前的场景时，整个人都惊呆了。
眼前是一个约莫七岁的男孩。
躺在公园的草坪上，在痛苦的哀嚎着。
他满身鲜血，右手臂从肩关节下方断裂，仅有部分皮肤组织连接，伤口鲜血直接往外涌。
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