住院医强过院长很合理吧

第445章 免疫风暴(2/2)

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首发:~第445章 免疫风暴

“陆主任,患者那边的情绪有些暴躁,说这才刚开始,就出现副作用,情绪很不好。”

陆安的表情古波不惊,他缓缓站起身:“别急,这是应激性溃疡的早期表现。先用点儿奥美拉唑,我去和谭老谈一谈。”

“好。”邹睿点点头,连忙坐下来开医嘱。

陆安亲自出面和谭老沟通,他的情绪算是安抚下来了。

只不过,陆安刚回到办公室,谭老房间监护仪的警报声像钢针刺破耳膜。

他迅速冲进病房。

此时,邹睿正对着突然归零的血压值发愣,方任勇的手已经按在肾上腺素针剂上,曹野的记录本啪嗒一声掉在地上。

“过敏反应!”陆安扯开谭老病号服的瞬间,大片荨麻疹如血潮般在苍老的皮肤上蔓延。

老人的喉头发出可怕的哮鸣音,像破旧风箱在死亡边缘挣扎。

一旁的护士和照顾谭老的护工顿时吓傻了。

“01肾上腺素03ml肌注!”方任勇的针尖已经刺入三角肌,却在推药时被陆安按住手腕:“等等!他正在用β受体阻滞剂,肾上腺素可能诱发冠脉痉挛。”

曹野突然举起了平板,屏幕上是五分钟前刚出的化验单:“陆安,患者的嗜酸性粒细胞绝对值飙到58x10/l!”

“不是过敏,是免疫风暴。”陆安扯掉方任勇准备注射的肾上腺素,“换甲强龙120mg静推,通知icu,准备血浆置换!”

他掀开谭老的眼睑,结膜下的出血点正以肉眼可见的速度扩散,像绽开的罂粟花。

方任勇跑出病房,通知icu医生,找到血浆置换机,迅速撞开安全锁,金属碰撞声在病房炸响。

邹睿的手指在深静脉导管上打滑,三次都没能成功连接血路管,直到陆安握着他的手猛力一插:“记住,血管痉挛时要逆时针旋转进针。”

淡黄色的血浆刚被抽出就泛起诡异的泡沫,曹野突然指着分离罐惊叫:“有絮状物!”

血细胞分离器发出堵塞警报,方任勇的拳头狠狠砸在机器侧面:“他妈的纤维蛋白原太高了!”

“换枸橼酸钠抗凝,双倍剂量!”陆安扯过超声探头压在谭老颈动脉处,屏幕上跳动的血流影像突然静止,“颈动脉窦反射性停搏,快停血泵!”

邹睿扑向紧急回输按钮的瞬间,整个病房的灯光突然熄灭。

应急灯的绿光里,曹野摸黑抓起手电筒咬在嘴里,用身体压住回输管防止空气进入。

方任勇的手表发出夜光,他借着微光找到备用电源接口,血浆置换机重新启动的嗡鸣如同天籁。

当800ml血浆带着大量免疫复合物被置换出来时,谭老指甲床的青紫开始褪去。

陆安却突然抓起血气分析报告:“ph值72,乳酸89,准备碳酸氢钠静滴!”

“静脉通路全占用了!”邹睿看着四路同时输液的留置针,声音中似乎还带着一丝哭腔。

曹野突然扯开谭老的裤腿:“腓骨小头下方5cm,这里有隐藏的深静脉!”

超声引导下,针尖刺入比发丝还细的血管。

方任勇的汗水滴在超声屏幕上,和显影剂融为一体。

随着碳酸氢钠的注入,谭老的呼吸逐渐平稳,监护仪上的波形从狂乱的锯齿变为舒缓的涟漪。

……

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