第36章 单独谈话(1/2)

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包括现在的大部分医生在内，说起切诊，大家的普遍认知就是切脉。

其实这是非常片面的，事实上触摸身体的任何部位都属于切诊的范畴。

但为什么连现在的医生也都有这样的认知，要说起这个问题来，唐泽仁也没专门考证过，大概可以追溯到宋朝时期。

那时盛行“程朱理学”，主流思想是“去人欲，存天理”，将遵守三纲五常的封建道德规范提到了前所未有的高度。

其中至关重要的一点便是“男女授受不亲”，如此一来，便将男女之间的分别之感、距离之感，于社会层面上限制得极为严苛。

医生也是社会的一份子，所以也必须得遵守这种社会的变化。为了遵守这样的道德规范，医生也就都不进行腹部诊查了。

到了后来，大概是清朝晚期，这种情况更加过分，连针灸也禁止了。

因为扎针要摸索穴位，而摸索穴位要裸露身体，尤其是在异性医患之间，这可是绝对不能接受的。

在唐泽仁看来，为了遵守所谓的道德规范，而废弃了中医一个非常重要的诊断方法，这其实是非常荒谬的。

作为一个医生，给病人看病都不接触身体，那很多病根本就无法诊断和治疗。

然而事实就是如此，从那之后的医书，很少有进行脉诊以外的切诊方法，尤其是腹部切诊更是寥寥无几。

久而久之，这种非常实用也非常具有代表性的中医诊疗手段就逐渐消失，近代的医学方面的书籍，也没有一本对腹诊单独拿出来进行论述的。

所以，很多临床医生对这项技能很生疏，也不进行腹部诊查，导致这种非常重要的诊断方法，只是在极少部分有悠久师承的医生中间流传着。

唐泽仁被秦娲这么一说，也没有了开玩笑的心思，一边给秦娲做诊断，一边简单解释了一下腹部切诊的重要性。

秦娲是完全信任唐泽仁的，也仅仅是开个玩笑，看唐泽仁当真了，也不再说这个话题，问道：

“你夏天的那次就说，我到了秋冬交接时要犯鼻炎，这次真还被你猜对了！你说这到底是咋回事？”

唐泽仁一本正经的说：

“这怎么能叫猜呢？这就是中医的神奇之处。张仲景通过望诊就能判断一个人二十年后因什么病去世。

你可能觉得不可思议，但与古之圣贤比起来，我这点儿水平也只能算个雕虫小技。

我记得当时也说过，如果注意防寒保暖可能就不会再犯，你忘了？”

秦娲不好意思地说：

“这个还真忘了，不过我觉得我这两年也挺注意的。你看现在还没入冬，我连貂皮大衣都穿上了！”

唐泽仁扫了一眼秦娲修长的大白腿，笑了笑说：

“其实最应该注意的是下身的保暖，人的阳气是随着太阳的运动，是从里往外、自下而上缓慢生发的。

说太多你一时半会儿也理解不了，总之还是我上次说的，以后少穿裙子，多注意下身和背部的保暖，喝完这三服药以后就不会再犯了。”

说完将开好的药方交给秦娲，秦娲拿过来一看，就三味药，而且药量还很少：

生麻黄5克，制附子6克、细辛3克。

共十五副，五副合在一起煎两小时，早晚分两次服。

正准备去拿药，总觉得有点儿不对劲，刚站起来又坐下，有些疑惑地问道：

“这不就是三副药吗，为什么要开成十五副呢？是不是开的剂次多，医院给你的提成多啊，呵呵……”

唐泽仁叹了口气，解释道：

“药典上有规定，细辛一副药的最大用量是3克，但是如果按照药典的规定用药，根本就不起作用，所以这也算是投机取巧吧。

没办法，想治好病，药味和药量都得根据实际情况做一些调整！”

秦娲还是有些不理解，问道：

“开什么药，用多大量不都是医生说了算吗？”

唐泽仁苦笑一下，说：

“医生也有各种限制，必须遵守相关的规定。总之，这种事情各有利弊，我也不想说太多。

要是相信我就按照我说的做，不相信，您再找其他医生给看看！”

秦娲装作生气地斜了唐泽仁一眼，说道：

“看你说的，我不相信你，大忙忙的，都快下班了来找你看病？你这人咋这么小心眼呢，多问两句就生气了！”

唐泽仁赶忙解释道：

“我就是发发牢骚，中医的很多东西被各种条条框框限制的太死，其实也是中医逐渐没落的一个原因。

但是如果完全放开，也会出大问题，这也是很矛盾的事。我自己不忍心看到这种状况，但又没能力解决。

是药三分毒，任何药物都有毒性，重要的还在辨症和药方的配比以及用量上，说白了就是看医生的水平。

就像我给你的这个药方，总共三味药，有两味属于毒性很大的药物，用药时确实需要特别注意，药量过大就容易出现问题。

辨症不准治法不对，人参也能害人，辨症准确治法合理，砒霜也能治病。

更别说这两味他们认为是大毒药物，其实是治疗一些急症、重症最常用的药物了。

所谓的大毒药物，其实也就是药劲大，所以用不好了副作用也大而已。”

秦娲刚站起来，拿着自己的东西准备走，听唐泽仁这么一说，用很夸张的表情，开玩笑地说：

“你给我喝毒药？那我也敢喝，哈哈……”

说完，扭着性感的身姿离开了唐泽仁的诊室。

过了一会儿，唐泽仁带着自己精心准备的有代表性的案例，走进了内科赵主任的办公室，其他人基本也都到了。

三个老资格的主治医师坐在沙发上，他们几个近两年毕业的小年轻，都随便找个凳子坐在老前辈的两侧。

唐泽仁虽然上班还不到半年，但是通过大家私下的谈论，对医院里各科室的主要领导也有个大概的了解。

在科室没分的这么细的时候，赵主任就是内科的副主任之一。从专业水平方面来看，只能说很一般。