张凡王莎

第六百四十一章 冬日的急会诊(2/2)

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首发:~第六百四十一章 冬日的急会诊

一进门,都不用打招呼,儿内的副主任直接开始汇报。

患儿六岁,间断咳嗽两月,发烧一周,忽然出现昏迷两小时,左侧胸片成白肺状态。

什么是白肺,也就是这几年网络上所谓的大白肺。

首先啊,这是一个影像科的通俗用语,并不是疾病诊断。

大家都看过胸部的x片,拿起来一瞅,黑乎乎的一片什么都看不清。

医生看片子要不对着观片灯,要不就仰着头对着太阳。

这是因为放射科片子的曝光程度调节所致,因为白色更敏感,比如肺部有个白色的点,模模糊糊像是没拍清楚一样,这个就是磨砂玻璃样结节。

肺部不是白的,因为肺部有空气。一旦肺部变成白色的,那么就说明肺部坍塌了,没有空气了。

肺部是个气球,孩子出生后,只要有一口啼哭,双肺就张开了,再母胎的时候,肺部就是紧缩起来的,像是叠起来的气球一样。

这也是一个警察或者法医判断一些特殊案件的证据之一,早些年溺婴的特别多,估计年轻一点的都不知道。

那个时候,有的家里为了生个男孩子,看到是女孩,瞅着不注意,就放在水里给呛死了,然后给人说是生下来就是死的。

法律上有个说法,胎里死和出生死,是不一样的,出生被死,这是杀人事件。

警察来了,人家说是孩子自己死的,这个时候法医切开胸部,一看肺部是否张开,就知道是不是。

所以,大白肺其实就是肺部忐忑了,没有空气了,它摆烂躺平了。

“现在你们什么诊断?”

“考虑到孩子有发烧史,目前诊断是异物阻塞导致上呼吸道感染病发休克。”

儿内的主任立刻就说出了自己科室的诊断。

“你们什么想法。”

略微停顿了一下,儿外的主任就接过了话头,“儿内的意见是先控制感染,保证呼吸畅通,等改善休克状态后,再行手术治疗。

但,我们儿外认为,患儿已经没时间也没有机会改善休克了,如果现在不进行手术,估计会出现心衰等多器官衰竭。”

人的很多器官都是双胞胎,比如肾脏,比如睾丸,比如卵巢,其实肺也是。左右一个,不过就是结合的紧密一点而已。

其他几个器官,单器官也能正常维持生命。

但肺不行!

张凡看着x片,心里也在琢磨,到底是什么玩意导致大白肺的。

一边心里考虑着,一边听着儿科医生的讨论。不是张凡经验不多,主要是患者多了,什么奇葩患者都有。

用黄鳝改善便秘的,用玻璃珠子通尿道的,对着游泳池下水张开菊花的,说实话真的只有想不到没有人家做不到的。

“但是,现在这个情况,怎么手术,但凡稍微有点激惹,患儿肺部压力增高,直接就是大出血。”

“如果不手术,现在怎么维持,氧饱和度已经下了很多了,大流量纯氧给氧都没有明显改善。”

两个主任据理力争,脖子都争的变粗变红了。

没有一点斯文,没有一点淡定,没有点专业的素养。

但,这才是好医生。

就怕医生不这样啊!

就怕遇上你都要死了,医生还慢条斯理的温温吞吞的说不要急,不要急。

真的,就怕未来的医生全都变成这样。

这个时候,张凡也不会估计谁的脸面,更不会考虑怎么平衡。

“手术,必须手术了,堵塞的很严重,保守治疗已经没有了,尽快手术。”

张凡确定治疗方案后,大家立刻开始准备。

就算儿内的医生,也开始做起了准备。

这玩意很危险的,怎么描述呢。

本来两个气球,正常情况下来,充气量都是五十左右。

现在好了,坏了一个,大脑对氧气很敏感的,这玩意不会不会听人的意志来控制的。

大脑一感觉到缺氧,直接就自己下命令了。

赶紧勤王啊,赶紧勤王啊。

人家大脑的命令,比人类研制的什么药物可有效多了。

一个命令下来,正常的肺部就拼命了,正常是充气五十就够了,现在一听,直接开足麻利,充气到了一百。

这个时候,就等于气球到了临界值了,一旦稍微有响动,不说奔跑挪动了,孩子气管出现痉挛有几声咳嗽,都能把打开胸腔的肺给蹦炸了。

肺部周围全是大血管,撕撕扯扯的,一旦炸开,神仙下来都没办法。这也是内科医生反对的最大原因。

(本章完)

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